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2018年最全产检攻略:泰国试管婴儿成功后,280天产检时间表

发表时间:2018-02-27 18:08作者:泰国试管来源:优贝海外

从年前泰国试管备孕的L姐,终于收获了“两道杠”!激动的她手舞足蹈,老公也感慨祈福、默默傻乐,只有相对冷静的婆婆微笑提醒说“快别傻乐了,是不是要去医院检查一下?”


L姐夫妻二人才如梦初醒,是啊,怀上以后下一步该查些啥呢?


所以,优贝海外小编整理了下面这份2018[孕期产检时间表],


准妈妈们请收好咯,不用再问过来人!



孕0~5周,抽血确定怀孕


●有性生活后,以往规律的“大姨妈”突然迟到,自己验尿发现“两道杠”以后,第一步就要去医院检查,此时一般在孕5周内。


●需要抽血化验HCG确定已经怀孕。


●并真实告诉医生你以往的身体状况,比如有没有什么慢性病,家族遗传病,怀孕次数及结局等。


●医生会提醒你吃含有叶酸复合维生素片,以预防胎儿畸形,禁性生活直到孕3个月后,避免吃螃蟹等食物,避免接触射线和毒物,注意休息。


妊娠6~13周+6产前检查


【必查项目】


(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh血型);


(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖水平;(7)HBsAg筛查;


(8)梅毒血清抗体筛查;(9)HIV筛查;


(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区);


(11)超声检查。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。


【备查项目】


(1)丙型肝炎(HCV)筛查。(2)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)。


(3)75 gOGTT(高危孕妇)。(4)甲状腺功能检测。


(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。


(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。


(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。


(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG][30-33]。注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。


(11)超声检查:妊娠11~13周+ 6测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质[34-35]。NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。


(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇)。(13)心电图检查。



妊娠14~19周+6产前检查


【备查项目】


(1)无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing,NIPT):NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12~22周+6。


具体参考国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。


不适用人群为:①孕周<12周;②夫妇一方有明确的染色体异常;③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险;⑥孕期合并恶性肿瘤;⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断[40-41]。NIPT报告应当由产前诊断机构出具,并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。


(2)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15~20周,最佳检测孕周为16~18周)[30-33]。注意事项:同早孕期血清学筛查。


(3)羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16~22周),针对高危人群。


妊娠20~24周产前检查


【必查项目】


(1)胎儿系统超声筛查(妊娠20~24周),筛查胎儿的严重畸形。


(2)血常规。(3)尿常规。


【备查项目】


经阴道超声测量子宫颈长度,进行早产的预测。


妊娠25~28周产前检查


【必查项目】


(1)GDM筛查。直接行75gOGTT,其正常上限为:空腹血糖水平为5.1 mmol/L,1 h血糖水平为10.0 mmol/L,2 h血糖水平为8.5mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区,建议妊娠24~28周首先检测空腹血糖(FPG)。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》。


(2)血常规、尿常规。


【备查项目】


(1)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)。


(2)子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白(fFN)水平(子宫颈长度为20~30 mm者)。


妊娠29~32周产前检查


【必查项目】


(1)血常规、尿常规。


(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。


妊娠33~36周产前检查


【必查项目】

 尿常规。


【备查项目】


(1)妊娠35~37周B族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等)。


(2)妊娠32~34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇]。


(3)妊娠32~34周后可开始电子胎心监护[无应激试验(NST)检查(高危孕妇)]。


妊娠37~42周产前检查


【必查项目】


(1)超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。


(2)NST检查(每周1次)。


【备查项目】


子宫颈检查及Bishop评分。


★注:WHO(2016年)发布的孕期保健指南,将产前检查次数增加到8次,分别为:妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,本指南推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~42周。共7~11次。有高危因素者,酌情增加次数。


温馨提示:


女性在计划去进行孕前检查时间安排上要注意避开月经期,因为在经期检查,很多项目没法正常进行;女性在准备去医院体检的当天,过了凌晨0时,不要喝水,不要吃早饭,要空腹,因为有的检查项目需要空腹进行;


女性在计划做孕检的前一天晚上要注意保证充足睡眠,以保证精力充沛;女性在去进行孕前检查的当天早上,要将第一次排尿的尿液,收集少许,放入无污染的小玻璃瓶中,以备化验用。在进行B超检查前要憋尿,尽量多喝水,以保证膀胱充盈。



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